Ittero nei cani: sintomi, metodi di trattamento

L'ittero (o ittero) è una colorazione giallastra della congiuntiva, delle mucose della bocca (lingua, gengive) e/o di alcune aree della pelle. Questo sintomo si verifica quando la bilirubina, un componente della bile, è elevata nel sangue. L'ittero nei cani è associato a numerose condizioni mediche.

Tipi di ittero

L'ittero si divide in sopraepatico, parenchimale (epatico) e meccanico (sottoepatico).

La quantità maggiore di bilirubina si trova nell'emoglobina, una proteina dei globuli rossi. Durante l'invecchiamento fisiologico o la morte prematura dei globuli rossi, la bilirubina viene rilasciata nel flusso sanguigno. In caso di ittero sopraepatico (emolitico), l'emolisi (distruzione dei globuli rossi) avviene più rapidamente e parte del pigmento si deposita nei tessuti. Il cane sviluppa quindi un ingiallimento della pelle addominale e degli occhi. Questo fenomeno si osserva nella babesiosi (piroplasmosi) e ehrlichiosi, così come l'anemia immunomediata.

Nell'ittero parenchimatoso, il pigmento bilirubina è scarsamente utilizzato a causa della compromissione della funzionalità epatica, quando la ghiandola non è in grado di convertirlo. L'ittero epatico si osserva in patologie come cirrosi, colangioepatite, lipidosi, nonché in neoplasie e malattie infettive che colpiscono il tessuto epatico. L'ittero parenchimatoso può anche svilupparsi a causa di squilibri ormonali.

Nell'ittero sottoepatico, l'evacuazione della bile e della bilirubina in essa contenuta nell'intestino è compromessa. Ciò è causato dall'ostruzione (blocco parziale o completo) dei dotti biliari.

Segni di ittero

I sintomi più tipici ed evidenti dell'ittero includono lingua gialla, occhi gialli e pelle gialla sulle palpebre e sulla parte inferiore dell'addome. Anche l'urina spesso cambia colore, diventando giallo-marrone.

Altri possibili segni di ittero includono perdita di appetito, anemia, riduzione dell'attività e disturbi intestinali (diarrea e stitichezza alternate). A seconda della condizione sottostante, possono verificarsi anche vomito, sete persistente, mucose pallide, midriasi (pupille dilatate in modo anomalo), prurito e urine maleodoranti.

L'ittero nei cani non è pericoloso per gli esseri umani, ma lo è la malattia che lo ha causato (ad esempio, leptospirosi o elmintiasi), è possibile contrarre l'infezione.

Cause dello sviluppo dell'ittero

I sintomi dell'ittero nei cani si manifestano con le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• la presenza di una neoplasia nel fegato o nei reni;
• colelitiasi (malattia dei calcoli biliari);
• epatite infettiva;
• colangioepatite (infiammazione del tessuto epatico e dei dotti biliari);
• amiloidosi (deposizione di un complesso proteina-polisaccaride, amiloide, nel parenchima epatico;
• bartonellosi;
• babesiosi (piroplasmosi);
• borreliosi (malattia di Lyme);
• anaplasmosi (trombocitopenia infettiva);
• la presenza di vermi che vivono nei dotti biliari.
• danni al fegato causati da sostanze tossiche;
• disturbi genetici associati all'utilizzo della bilirubina (ad esempio, la sindrome di Gilbert); le razze a rischio includono boxer, shar pei, bedlington terrier e segugi;
• infezioni fungine - istoplasmosi (malattia di Darling), coccidioidomicosi.

La bocca e il bianco degli occhi gialli nei cani possono essere una conseguenza degli effetti tossici dei farmaci usati in modo scorretto o in caso di sovradosaggio.

Diagnostica

Se gli occhi o le mucose della bocca di un cane diventano gialli, il veterinario si baserà sull'anamnesi e sugli esami di laboratorio e strumentali per determinare il tipo di malattia che ha causato l'ittero, poiché è la malattia di base che deve essere curata, non i sintomi dell'ittero.

La diagnosi inizia con gli esami del sangue:

• Durante l'analisi clinica vengono determinati il ​​contenuto dei globuli rossi e il grado di saturazione dell'emoglobina.
• Un'analisi biochimica mostra il livello degli enzimi epatici e della bilirubina, indicando la presenza di patologie immunitarie.
• Il sangue viene anche analizzato per la presenza di parassiti, virus dell'herpes, epatite, toxoplasmosi, cimurro e brucellosi. Gli esami del sangue batteriologici e sierologici consentono di rilevare e identificare agenti patogeni e anticorpi specifici contro di essi.

Il passo successivo nella diagnosi differenziale è uno studio di imaging non invasivo che utilizza raggi X ed ecografia. Vengono determinate le dimensioni e le condizioni del parenchima epatico e dei dotti biliari. Se necessario, può essere eseguita una biopsia epatica per rilevare la presenza di cellule maligne.

Trattamento

Il trattamento dell'ittero nei cani è stabilito dal veterinario: ogni patologia che causa l'ittero richiede un piano terapeutico personalizzato. La terapia specifica mira a eradicare il patogeno responsabile dell'ittero. Le cure palliative mirano ad alleviare i sintomi e le condizioni dell'animale.

A seconda della situazione (tipo di malattia e sintomi), il medico può prescrivere al cane quanto segue:

• per eliminare il gonfiore, diuretici Furosemide o Indapamide;
• per il trattamento delle malattie cardiache Cordiamine, Sulfocamfocaina;
• antiemetici Vetspokoin, Metoclopramide, Serenia, Solfato di atropina;
• antinfiammatorio Previcox, Ricarfa;
• antispastici Buscopan, No-shpa;
• anticonvulsivanti Levetiracetam, Bromuro di Potassio, Gabapentin;
• per supportare la funzionalità epatica: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• per le reazioni allergiche, antistaminici Glucortin, Allergostop, Dexamethasone;
• Se si sviluppa disidratazione, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di glucosio o di lattato di Ringer.

Durante la malattia del tuo animale domestico, è meglio evitare attività fisiche intense, come esercizio fisico, lunghe passeggiate o giochi dinamici. È anche importante tenere il cane in una stanza calda.

Dieta per cani con ittero

Il trattamento dell'ittero nei cani prevede anche un approccio dietetico. Gli alimenti grassi e ad alto contenuto proteico dovrebbero essere limitati nella dieta del cane per un lungo periodo di tempo. Somministrare all'animale una dieta a base di pappe, zuppe e verdure. È possibile somministrare qualsiasi tipo di pappa, tranne l'orzo (che è difficile da digerire).

Se il tuo cane è abituato a cibi pronti, è meglio scegliere opzioni terapeutiche, preferibilmente in scatola piuttosto che crocchette secche. Gli esperti raccomandano le lattine Royal Canin Hepatic Canine, Brit VD Hepatic Dog Canine e gli alimenti umidi Hill's PD Canine L/D, studiati per cani con problemi epatici, renali e gastrointestinali.

I cani affetti da ittero devono bere più liquidi; questo facilita l'escrezione dei pigmenti biliari nelle urine. Oltre all'acqua fresca, è utile somministrare un decotto di rosa canina e bacche di ginepro. È possibile aggiungere glucosio all'acqua e si raccomandano anche integratori di vitamine e minerali (in particolare le vitamine B6, B1, B2 ed E).

Previsione

La prognosi dell'ittero nei cani dipende dal tipo e dalla gravità della patologia di base, nonché dall'età e dalle condizioni generali di salute dell'animale. Un intervento medico tempestivo gioca un ruolo chiave nel determinare la prognosi. Se il cane viene portato tempestivamente in clinica, sottoposto alle necessarie procedure diagnostiche e iniziato il trattamento, le sue possibilità di guarigione aumentano significativamente.

I decessi, soprattutto nei cuccioli e negli animali più anziani, sono spesso causati da leptospirosi e gravi malattie epatiche. Anche l'avvelenamento grave, che può causare danni cerebrali, è potenzialmente letale.

Misure preventive

Le principali misure per prevenire l'ittero nei cani includono:

• Una dieta adeguatamente organizzata in grado di fornire all'organismo dell'animale i nutrienti necessari.
• Consumo di alimenti trattati termicamente: la carne cruda può contenere microrganismi patogeni o larve di elminti.
• Mantenere l'igiene: il luogo in cui vive il cane deve essere disinfettato periodicamente.
• Conservare sostanze tossiche e medicinali in luoghi inaccessibili agli animali.
• Vaccinazione tempestiva dei cani contro le malattie infettive e parassitarie.
• Sverminazione regolare (ciò impedirà che i dotti biliari dell'animale vengano ostruiti da vermi parassiti).

Se il tuo animale domestico ha una predisposizione genetica ai disturbi del metabolismo della bilirubina, è importante controllarlo regolarmente per individuare eventuali segni di ittero e sottoporlo a controlli veterinari regolari.

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