Fistola nei gatti: come curarla

Una fistola è un'apertura patologica, passante e rivestita da epitelio o tessuto di granulazione, che collega gli organi interni cavi tra loro o con l'ambiente esterno. L'automedicazione di una fistola in un gatto è inaccettabile, poiché è necessario identificare e trattare la causa sottostante, il che nella maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico.

Tipi di fistole

Le fistole patologiche possono svilupparsi nei gatti in diverse aree del corpo e per vari motivi. A seconda della loro origine, possono essere congenite o acquisite. Le prime sono il risultato di anomalie durante lo sviluppo fetale, mentre le seconde si sviluppano durante la vita, a seguito di lesioni o malattie.

Il canale della fistola congenita può essere dritto o curvo ed è solitamente rivestito da tessuto epiteliale liscio e uniforme, tipico di una mucosa sana. Non è infiammato e funge da apertura per l'uscita di secrezioni o prodotti di scarto (saliva, bile, urina o feci) dal corpo. Questa fistola spesso non causa alcun fastidio al gatto ed è pericolosa solo come porta d'ingresso per le infezioni.

Le fistole acquisite nei gatti si formano:

• come conseguenza del processo infiammatorio, accompagnato dalla morte dei tessuti;
• in caso di ferita penetrante con successiva infezione batterica;
• a seguito di lesioni interne (fratture ossee, danni involontari agli organi durante interventi chirurgici);
• a seguito del lancio ascesso;
• quando un corpo estraneo penetra sotto la pelle.

Questi canali patologici sono pericolosi per l'animale e possono portare a gravi conseguenze. La loro superficie interna è infiammata, rivestita di tessuto di granulazione, spesso in suppurazione, e non guariscono spontaneamente.

Le fistole vengono classificate anche in base alla loro posizione.

Salivare

Si formano a causa dell'infiammazione delle orecchie, delle ghiandole salivari, dei canali dentali o delle radici. Tra tutti i tipi, queste fistole nei gatti sono relativamente facili da trattare.

Paraanale

Una fistola sotto la coda di un gatto può essere causata da ipotermia, trauma o infezione, oppure dall'infiammazione delle ghiandole situate nella zona in cui il retto entra nell'ano.

Fecale

Si tratta di fistole patologiche che si formano nella parte distale (inferiore) del colon a seguito di lesioni o interventi chirurgici. Se la fistola fecale non è purulenta e l'intervento chirurgico non è raccomandato per la salute del gatto, a volte non viene trattata.

Intestinale

Sono localizzati nell'intestino tenue (intestinum tenue). Le cause includono l'ostruzione dell'intestino tenue causata da un tumore o da un intervento chirurgico non riuscito.

Urinario

Compaiono a seguito di traumi o della presenza di un tumore negli organi genitourinari. Si estendono esternamente o collegano la vescica o l'uretra alla vagina o all'intestino.

Cistifellea

Le fistole tra la cistifellea e il dotto epatico possono essere causate da traumi, colecistite di qualsiasi eziologia, inclusa l'origine parassitaria, tumori o calcoli biliari. Queste fistole patologiche sono le più dolorose e difficili da trattare.

Purulento

Si sviluppano a seguito della perforazione di un ascesso, che si verifica più spesso sugli arti dell'animale quando un corpo estraneo che causa l'infiammazione si trova sotto la pelle della zampa o tra gli artigli, oppure quando dello sporco è penetrato in un taglio profondo.

Segni di una fistola in un gatto

Una fistola nel gatto viene spesso scambiata per un ascesso "maturo". Tuttavia, i sintomi clinici di queste condizioni sono diversi. Un ascesso si presenta come un rigonfiamento solido e doloroso che trasuda pus se premuto. Dopo che l'ascesso è stato inciso e pulito, il "rigonfiamento" si riassorbe e la ferita guarisce.

Una fistola ha l'aspetto di un imbuto profondo con bordi irregolari; se il suo canale è ricoperto da cellule di granulazione, ha la forma di una rosetta irregolare.. L'apertura trasuda costantemente icore, pus o prodotti di scarto dall'organo che ha formato la fistola (urina, feci). La pelle intorno alla fistola è infiammata e pruriginosa, e il tessuto necrotico produce un odore sgradevole e percepibile.

La ferita rimane aperta, quindi la principale e più pericolosa complicazione che può derivare da una fistola è l'infezione del sangue (sepsi). Salvare un animale con sepsi sviluppata è spesso impossibile, anche in ambito clinico.

Diagnosi e trattamento

Per trattare una fistola nel gatto, è necessario determinarne la causa sottostante. La diagnosi prevede l'esame obiettivo dell'animale e l'esecuzione di una serie di esami di laboratorio e strumentali. Questi possono includere:

• esami del sangue (generali e/o biochimici);
• rilevamento di una possibile infezione nel biomateriale prelevato dalla cavità fistolosa mediante coltura batteriologica e/o utilizzando un microscopio elettronico;
• biopsia (se si sospetta un cancro);
• esame della zona interessata mediante ultrasuoni o risonanza magnetica.

Il medico decide come trattare la fistola di un gatto. Il piano terapeutico sarà personalizzato per ogni singolo caso, in base ai risultati della diagnosi, alle condizioni dell'animale e alla sua età.

Alcune fistole di granulazione acquisite possono essere trattate senza intervento chirurgico. Il trattamento può includere:

• pulizia del canale (rimozione del pus o dei prodotti di scarto che fuoriescono attraverso la fistola);
• lavare la fistola con una soluzione disinfettante (clorexidina, alcol etilico al 40%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,5%);
• applicazione di una benda con agenti cicatrizzanti, antinfiammatori e antibatterici (linimento o unguento alla sintomicina, unguento di Vishnevsky, unguenti alla diossidina, pantenolo, ittiolo);
• in alcuni casi, per accelerare la guarigione, è necessario applicare una sutura autodissolvente sul bordo della fistola per chiuderla e, sopra di essa, un unguento con effetto antibatterico, essiccante e antinfiammatorio e una benda sterile;
• Somministrazione orale di farmaci che sopprimono l'azione dei microrganismi patogeni e rafforzano il sistema immunitario.

In caso di fistole epitelizzate nei gatti, il trattamento è nella maggior parte dei casi chirurgico, eseguito in anestesia.

Per le fistole congenite i cui canali sono rivestiti da epitelio sano, si esegue la chiusura della fistola. Durante la procedura, una piccola porzione di tessuto del canale fistoloso viene rimossa utilizzando un cucchiaio chirurgico. La fistola viene quindi trattata con antisettici e suturata utilizzando una tecnica speciale. Di solito non si osservano recidive dopo questo tipo di intervento e il periodo di recupero è minimo.

In caso di fistola acquisita, il trattamento chirurgico prevede le seguenti fasi:

• Eliminazione del focolaio infiammatorio (rimozione di corpi estranei e tessuto necrotico derivanti dalla formazione di una fistola patologica dovuta a eccessivo tessuto di granulazione). Questa è una fase importante della terapia, poiché i frammenti di tessuto necrotico rimasti all'interno della fistola possono causare una recidiva della malattia.
• Lavaggio accurato della cavità fistolosa con una soluzione antisettica (si utilizzano clorexidina, furacilina, cloramina, miramistina, alcol etilico al 40%, perossido di idrogeno al 3%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,5%).
• Introduzione di unguenti medicinali (Neomicina, Oflomelid, Levomekol) nell'apertura della fistola e nell'area circostante.

Sono essenziali l'irrigazione ripetuta del tratto fistoloso e l'applicazione di una nuova medicazione antibiotica. Queste procedure vengono eseguite quotidianamente fino alla completa guarigione. Garantiscono la formazione sicura di tessuto di granulazione, uno speciale tipo di tessuto connettivo che riempie gradualmente la cavità fistolosa.

Se le condizioni del gatto non consentono di eseguire l'operazione in anestesia, si possono utilizzare agenti antimicrobici e antinfiammatori esterni e iniezioni di antibiotici ad ampio spettro (ampicillina, Ceftriaxone Levofloxacina).

Prevenzione

Non esistono misure specifiche per prevenire la formazione di fistole nei gatti.

I veterinari raccomandano di seguire le linee guida generali per preservare la salute degli animali:

• esaminare periodicamente il vostro animale domestico per notare tempestivamente eventuali cambiamenti nello stato del suo apparato digerente ed escretore;
• Non trascurare i controlli veterinari programmati. Se compaiono sintomi allarmanti, consulta il veterinario anche al di fuori degli orari di visita programmati;
• Se un gatto è ferito, curatelo tempestivamente;
• pulire periodicamente le ghiandole anali del gatto da soli o presso una clinica veterinaria;
• effettuare il trattamento antiparassitario dell'animale entro i tempi prescritti;
• fornire al gatto sufficiente attività fisica;
• non permettere al gatto di surriscaldarsi o di avere troppo freddo;
• mantenere in buone condizioni il sistema immunitario del tuo animale domestico;
• Organizza una dieta adeguata. Il cibo del tuo gatto deve essere di alta qualità e bilanciato.

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