Sindrome di Cushing nei cani
La sindrome di Cushing è un disturbo endocrino nei cani associato a livelli elevati di cortisolo. Gli squilibri ormonali possono portare a gravi problemi di salute irreversibili. Una tempestiva assistenza veterinaria e un trattamento appropriato possono prolungare la vita del tuo animale domestico senza comprometterne la qualità.
Contenuto
Descrizione generale
Il cortisolo è un ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali. Il loro corretto funzionamento e il livello dell'ormone stesso sono controllati dall'ipofisi attraverso la sintesi dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH). In condizioni normali, il cortisolo regola la pressione sanguigna, favorisce la coagulazione del sangue e riduce l'infiammazione. Tuttavia, la sua funzione principale è quella di mobilitare rapidamente l'energia dell'organismo in situazioni di stress, aumentando istantaneamente la pressione sanguigna e i livelli di glucosio (la principale fonte di energia dell'organismo).
Nella sindrome di Cushing, l'ipofisi non controlla più la sintesi del cortisolo, con conseguente aumento drammatico della sua concentrazione nel sangue. Di conseguenza, l'organismo è costantemente in allerta per rilevare effetti avversi in realtà inesistenti. Nel tempo, ciò porta a un rapido esaurimento delle riserve energetiche, all'usura di organi e apparati e all'invecchiamento precoce.
Forme della malattia
La condizione è causata da una produzione eccessiva dell'ormone cortisolo per un lungo periodo di tempo. Il disturbo può essere dovuto a una delle seguenti cause, a seconda della forma che si sviluppa:
- La malattia di Cushing (iperadrenocorticismo ipofisario) si sviluppa da un tumore ipofisario (iperplasia, adenoma), che causa un'eccessiva produzione di ACTH. Contemporaneamente, le ghiandole surrenali aumentano la produzione di cortisolo. Il tumore stesso si sviluppa spesso in un lungo periodo di tempo e rimane inosservato per anni. Questa forma viene diagnosticata nell'80% degli animali affetti.
- La sindrome di Cushing (glucosteroma) si verifica quando un tumore (spesso maligno) si sviluppa nella corteccia surrenale, innescato da un malfunzionamento. Ciò provoca la crescita del tessuto ghiandolare, innescando un'eccessiva produzione di cortisolo. Questa condizione si verifica nel 10-15% dei casi.
- L'iperadrenocorticismo iatrogeno è una reazione all'eccessiva assunzione di ormoni esterni durante il trattamento a lungo termine di altre malattie con farmaci corticosteroidi (prednisolone, desametasone). Si tratta di una patologia acquisita, ma i suoi sintomi spesso scompaiono dopo la sospensione del farmaco.
Importante! Se la malattia di Cushing si sviluppa durante l'assunzione di farmaci ormonali, non interromperne bruscamente l'assunzione. Ridurre gradualmente la dose giornaliera fino alla completa risoluzione dei sintomi.
Gruppo di rischio
La sindrome di Cushing può svilupparsi in qualsiasi cane, indipendentemente da sesso, età o razza. Tuttavia, si ritiene che le seguenti razze siano più suscettibili alla malattia:
- bassotti;
- pugili;
- barboncini;
- beagle;
- gruppo di terrier.
Inoltre, colpisce più spesso animali domestici di mezza età e anziani. L'età media dei cani colpiti dalla malattia è di 7-10 anni.
Sintomi della malattia
La sindrome di Cushing è caratterizzata da sintomi piuttosto pronunciati, la cui comparsa è altamente probabile che indichi la presenza di questa condizione. I proprietari di cani devono prestare attenzione ai seguenti segni e sintomi:
- sete patologica;
- migliorato minzione, a volte in combinazione con l'incontinenza urinaria;
- aumento dell'appetito;
- deterioramento delle condizioni del mantello con conseguente sviluppo di chiazze calve simmetriche nella zona dei reni, sul dorso, sul collo e sulla coda;
- indebolimento dei muscoli addominali, che provoca l'ingrossamento e il cedimento dell'addome;
- comportamento apatico;
- aumento eccessivo di peso con grasso localizzato nella zona della schiena, del torace, del collo e della coda;
- improvvisi cambiamenti di umore e comportamento.
Il cortisolo colpisce tutti gli apparati dell'organismo, quindi la sindrome di Cushing colpisce il sistema immunitario, nervoso, cardiovascolare, muscoloscheletrico, genitourinario e riproduttivo. Interferisce anche con la normale sintesi di ormoni da parte di altre ghiandole. Ulteriori sintomi e complicazioni includono:
- iperpigmentazione della pelle;
- fluttuazioni della pressione sanguigna;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- osteoporosi e possibili fratture;
- diabete mellito;
- disturbo del ciclo sessuale (nelle femmine);
- atrofia testicolare (nei maschi).
Procedure diagnostiche
Per confermare la malattia di Cushing, oltre all'esame visivo del cane, vengono utilizzate diverse procedure diagnostiche:
- esami del sangue clinici e biochimici;
- esame delle urine per il rapporto cortisolo/creatinina;
- test con l'introduzione di desametasone e ACTH, la cui risposta viene utilizzata per valutare la funzionalità delle ghiandole surrenali.
Una delle fasi importanti della diagnosi è la determinazione delle cause e dell'origine della malattia, per la quale si procede come segue:
- L'ecografia addominale mostra la struttura degli organi, consente di confrontare le dimensioni delle due ghiandole surrenali e di individuare eventuali neoplasie.
- La radiografia consente di individuare l'ingrossamento del fegato caratteristico della malattia e il danno al tessuto osseo dovuto all'osteoporosi, nonché di valutare la mineralizzazione degli organi.
- Se si sospettano tumori all'ipofisi, vengono eseguite risonanza magnetica e TC.
Metodi di trattamento
Il trattamento per la sindrome di Cushing viene determinato in base all'organo interessato, ai risultati degli esami e alle condizioni generali del cane.
Intervento chirurgico
In entrambe le forme della malattia, l'intervento prevede l'asportazione delle ghiandole surrenali: quella colpita (se appare tumori e l'assenza di metastasi nei polmoni e nel fegato), o entrambi (nel caso di un tumore ipofisario). In quest'ultimo caso, all'animale viene prescritta una terapia ormonale con glucocorticoidi e mineralcorticoidi a vita.
In Russia, i tumori ipofisari non vengono trattati chirurgicamente a causa dell'elevato tasso di mortalità nei cani e delle gravi complicazioni postoperatorie. In questi casi, si ricorre esclusivamente a farmaci per normalizzare i livelli ormonali. I tumori di grandi dimensioni (oltre 1 cm) possono causare danni neurologici, richiedendo la radioterapia.
Il trattamento chirurgico non è adatto a tutti i casi. Prima dell'intervento, il veterinario deve valutare il rischio di complicazioni rispetto ai benefici dell'intervento. Poiché la sindrome di Cushing colpisce spesso animali anziani, a questa età possono svilupparsi altre condizioni che limitano la possibilità di un trattamento chirurgico.
terapia farmacologica
Il trattamento della sindrome di Cushing prevede principalmente farmaci volti a normalizzare la produzione di cortisolo. Inoltre, possono essere prescritti altri farmaci per regolare il metabolismo osseo e normalizzare la funzionalità cardiovascolare.
Nota! Uno dei principali ostacoli al trattamento farmacologico della sindrome di Cushing in Russia è l'elevato costo dei farmaci che inibiscono la sintesi del cortisolo e la loro limitata disponibilità sul mercato, che li obbliga ad ordinarli dall'estero.
Tra i farmaci prescritti:
- Il mitotano (Lysodren) è usato per trattare i tumori ipofisari. Distrugge le cellule surrenali, controllando così i livelli di cortisolo.
Importante! Il mitotano può causare una serie di gravi effetti collaterali, pertanto il tuo animale domestico deve essere monitorato attentamente da un veterinario.
- Trilostano: l'azione è simile a quella del Mitotano, ma il farmaco stesso è indicato per i tumori surrenali.
- L-deprenyl viene promosso come trattamento per la sindrome di Cushing, ma in Russia non ci sono dati sulla sua efficacia e sicurezza.
- Il ketoconazolo è particolarmente indicato per lo sviluppo concomitante di lesioni cutanee fungine, ma non influisce sui livelli ormonali.
- Oseina (osteogenone) o Tridina: stimola l'assorbimento del calcio nell'intestino, contribuendo a normalizzare i processi metabolici nelle ossa.
Importante! Il veterinario deve determinare il dosaggio esatto e i farmaci da somministrare in base alla presentazione clinica di ciascun animale. Evitate l'automedicazione e mettete a rischio la vita del vostro cane.
Il principale indicatore di una terapia farmacologica correttamente selezionata è la scomparsa della sete anomala dell'animale, nonché un miglioramento delle sue condizioni generali. Un peggioramento delle condizioni durante il trattamento è spesso associato a complicazioni della malattia. Per identificare queste complicazioni, vengono eseguiti test ripetuti ed esami strumentali.
Aspettativa di vita
La sindrome di Cushing ha un impatto negativo sulla salute generale del cane, aumentandone la suscettibilità a infezioni batteriche e parassiti. Se la malattia si sviluppa in un cane anziano, i suoi sintomi sono spesso percepiti come segni di invecchiamento.
Una cura completa per questa malattia è impossibile. L'aspettativa di vita con questa diagnosi è in media di 1,5-3 anni. Una diagnosi precoce e un trattamento appropriato possono aiutare ad alleviare le condizioni dell'animale e prolungarne la vita per diversi anni. Pertanto, è importante monitorare la salute del cane, consultare tempestivamente un veterinario al minimo segno di disturbo e adottare misure appropriate.
Per saperne di più sulla sindrome di Cushing nei cani: video
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