Peritonite nei cani: sintomi e trattamento

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo, lo strato di rivestimento che circonda gli organi interni della cavità addominale. Come in tutti gli animali a sangue caldo, la peritonite nei cani è considerata una condizione grave e spesso pericolosa per la vita.

Cause di peritonite

L'infiammazione del peritoneo può essere causata dall'azione aggressiva di elementi biologici naturali (sangue, bile, urea, succo gastrico). Questo fenomeno può essere osservato nella pancreatite, quando il pancreas secerne enzimi che distruggono i tessuti circostanti.

La peritonite può essere causata dalla perforazione di organi situati nella cavità addominale:

• lo stomaco, l'intestino, la cistifellea e la vescica urinaria possono subire lesioni a seguito di un incidente stradale, un colpo o una caduta dall'alto;
• l'intestino può essere perforato da impaccamenti fecali;
• Nelle cagne, l'infiammazione del peritoneo può essere causata dalla rottura spontanea di cisti ovariche purulente o dalla rottura dell'utero dovuta a piometra (malattia purulenta dell'utero).

La peritonite batterica, fungina o virale nei cani può svilupparsi a seguito della diffusione di un'infezione da un'altra parte del corpo.

Questa malattia può essere causata anche da complicazioni chirurgiche: ascessi postoperatori, infezione della ferita chirurgica (ad esempio durante la sterilizzazione di un cane) o penetrazione dell'infezione nella cavità addominale durante la dialisi peritoneale.

Forme e stadi della peritonite

Le fasi di sviluppo della peritonite possono essere suddivise come segue:

1. Iniziale. L'infiammazione è localizzata, limitata a una specifica area della cavità addominale. Le manifestazioni cliniche della malattia sono minime.
2. Moderata, progressiva. L'infiammazione si diffonde agli organi e ai tessuti adiacenti. I segni clinici della peritonite nei cani diventano pronunciati, con insufficienza multiorgano e abbondante formazione di essudato.
3. Grave, generalizzata. In questa fase, l'infiammazione coinvolge completamente la cavità addominale, compromettendo la funzionalità degli organi e portando alla sepsi (infezione del sangue). Questa condizione è molto grave e può rappresentare un rischio elevato per la vita del cane.

Esistono due forme principali di peritonite: primaria e secondaria. La peritonite primaria è causata dalla diffusione di batteri da una fonte interna di infezione o dall'ingresso di sostanze irritanti dagli organi (bile, sangue, pus) nella cavità addominale. La peritonite secondaria è causata dall'infezione che penetra nella cavità addominale attraverso una perforazione o che si diffonde attraverso il sangue o la linfa.

Segni clinici di peritonite nei cani

I sintomi della peritonite nei cani possono variare a seconda della causa e del tipo di infezione. Possono includere:

• Dolore e dolorabilità addominale. L'animale può provare dolore toccando l'addome o cercando di sdraiarsi su un fianco.
• Aumento del volume addominale: l'addome può essere gonfio e teso, il che indica la presenza di liquido o aria nella cavità addominale.
• Debolezza. Il cane può apparire letargico e stancarsi facilmente anche con poco esercizio.
• Perdita di appetito. Il tuo animale domestico potrebbe rifiutare il cibo o mangiare molto meno del solito.
• Problemi digestivi. Si osservano frequenti episodi di vomito o diarrea, spesso con presenza di sangue.
• Temperatura corporea elevata, che indica la presenza di un processo infiammatorio nell'organismo.
• Difficoltà respiratorie e polso accelerato.
• Difficoltà a urinare o cambiamenti nel colore o nell'odore dell'urina.

Diagnostica

La diagnosi di peritonite nei cani si basa sull'anamnesi, sui sintomi clinici e sui dati di ricerca strumentale e di laboratorio.

Esame fisico

Il veterinario eseguirà un esame fisico del cane, incluso un esame addominale digitale per determinare se presenta dolore, segni di accumulo di liquidi o altre anomalie, e valuterà le condizioni generali del cane.

Metodi diagnostici di laboratorio

Un emocromo completo e un'analisi delle urine possono rivelare segni di infiammazione e infezione nel tuo animale domestico, come un numero elevato di globuli bianchi o alti livelli di proteina C-reattiva (PCR). Un pannello di analisi del sangue può essere utilizzato per valutare la funzionalità degli organi e identificare anomalie tipiche della peritonite. Un profilo di coagulazione può essere eseguito per valutare la capacità di coagulazione del sangue del tuo cane.

Metodi diagnostici strumentali

Prescritto da un medico e può variare:

• Esame ecografico. Utilizzato per rilevare alterazioni negli organi addominali e identificare la presenza di liquido libero nella cavità addominale.
• Tomografia computerizzata, che consente di diagnosticare la presenza di tumori e formazioni cistiche nella cavità addominale, comprese quelle parassitarie.
• La laparoscopia è una procedura invasiva in cui un veterinario inserisce una telecamera endoscopica in miniatura collegata a un monitor nell'addome del cane attraverso una piccola incisione per valutare visivamente le condizioni degli organi o prelevare un campione di tessuto per una biopsia.
• Puntura (puntura) della cavità addominale per ottenere un campione di liquido retroperitoneale; durante un'analisi batteriologica dell'essudato, è possibile studiare la composizione degli accumuli ascitici, rilevare il microrganismo patologico che ne ha causato la formazione, determinarne la tipologia e la sensibilità ai farmaci antimicrobici.
• Radiografia. Questo esame permette di valutare le condizioni degli organi addominali e di rilevare segni di infiltrazione.

Trattamento

Il trattamento della peritonite nei cani può comprendere i seguenti metodi:

• Terapia antimicrobica. In caso di peritonite infettiva, al cane può essere prescritto un ciclo di antibiotici, per via orale o iniettiva, per combattere l'agente causale. A seconda della sensibilità del patogeno rilevata durante il test, questi possono includere amoxicillina, clavaceptina, enroxil, enroclosacin, ciclofloxacina, cobatan o la combinazione di farmaci trimetotopime/sulfanilamide e gentam (amoxicillina/gentamicina).
• Sverminazione. La terapia antielmintica può essere necessaria se l'infiammazione peritoneale è causata da vermi parassiti.
• Uso di analgesici e farmaci antinfiammatori. In medicina veterinaria, carprofene, firocoxib, meloxicam e i FANS ibuprofene e naprossene sono comunemente usati per alleviare il dolore e l'infiammazione.
• La terapia infusionale consiste nella somministrazione endovenosa di una soluzione salina elettrolitica nel flusso sanguigno per ripristinare l'equilibrio acqua-sale e preservare il sistema cardiovascolare.
• Metodi generali di rafforzamento. Per rafforzare il sistema immunitario, il veterinario prescriverà sicuramente vitamine A, B, C, E e D, nonché immunomodulatori come Placestim, Immunal, Ribotan e Cycloferon.
• Intervento chirurgico. L'intervento chirurgico addominale viene eseguito in anestesia generale in ambiente ospedaliero. È necessario rimuovere e drenare le lesioni purulente, pulire e disinfettare la cavità addominale ed eliminare la causa della peritonite (ad esempio, resezione di un organo completamente interessato da un tumore o perforazione).

Il trattamento della peritonite nei cani può essere complesso e richiede un approccio personalizzato a seconda del singolo caso. È importante consultare un veterinario il prima possibile per diagnosticare e trattare efficacemente questa condizione.

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