Diabete insipido nei cani: sintomi e trattamento
Diabete è un termine generico per indicare disturbi endocrini caratterizzati da poliuria, ovvero aumento della produzione di urina. Si distingue tra diabete mellito e diabete insipido. Nel primo caso, il pancreas produce insulina in quantità insufficiente o l'organismo la utilizza in modo inadeguato, impedendo al glucosio di entrare nelle cellule e accumularsi nel sangue.
Il diabete insipido è associato a una produzione insufficiente o a un assorbimento alterato dell'ormone antidiuretico vasopressina, responsabile della capacità dei reni di concentrare l'urina riassorbendo acqua. Il diabete insipido è relativamente raro nei cani. Nonostante i sintomi siano simili a quelli del diabete mellito, gli approcci terapeutici per queste malattie croniche sono fondamentalmente diversi.
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Cause e sintomi del diabete insipido
Il diabete insipido può essere neurogeno (centrale) o nefrogeno (renale). Il diabete insipido neurogeno si sviluppa a causa di una disfunzione dell'ipotalamo (una regione del diencefalo che regola l'omeostasi e l'attività neuroendocrina) o dell'ipofisi (una ghiandola endocrina alla base del cervello). Il diabete insipido nefrogeno si verifica a causa di una tubulopatia, una condizione associata a un ridotto riassorbimento di acqua nei reni.
Le cause della patologia possono essere infezioni cerebrali (meningite, encefalite), traumi cranici o una ridotta sensibilità dei reni all'ormone peptidico ipotalamico vasopressina.
I sintomi del diabete insipido nei cani possono includere:
- minzione frequente, mentre l'urina è praticamente incolore e inodore;
- aumento della sete;
- diminuzione di energia, affaticamento e debolezza dovuti a disturbi metabolici;
- diminuzione o perdita dell'appetito;
- nausea, vomito;
- pelle secca;
- aumento periodico della temperatura;
- Cachessia (diminuzione della massa grassa e muscolare). I cani affetti da diabete insipido possono perdere gradualmente peso a causa della mancata utilizzazione del glucosio e della scomposizione di grassi e proteine.
Diagnosi del diabete insipido nei cani
Se noti sintomi caratteristici di questa malattia nel tuo cane (sete costante, minzione frequente, perdita di peso, ecc.), consulta immediatamente un veterinario.
Il diabete insipido viene diagnosticato in via preliminare secondo i seguenti criteri:
- poliuria (escrezione di grandi quantità di urina);
- polidispepsia (aumentato bisogno di acqua);
- bassa densità e concentrazione osmotica dell'urina ("urina liquida").
Una diagnosi completa del diabete insipido nei cani prevede diverse fasi. Vengono eseguite le seguenti:
- Esame della glicemia. Questo è il primo e più importante passo nella diagnosi di diabete insipido nei cani. Livelli elevati di glucosio possono indicare diabete mellito.
- Analisi delle urine. Questo esame rileva la presenza di glucosio, anch'esso segno di diabete classico.
- Analisi dei livelli ormonali.
- Esame del pancreas (ecografia, tomografia, test della secretina-pancreozimina).
L'animale può anche essere sottoposto a un test in cui il cane viene privato dell'acqua per circa mezza giornata e, se l'urina rimane limpida e non concentrata, la causa è molto probabilmente il diabete insipido.
Nella sindrome del diabete insipido è importante determinare l'origine del disturbo: il cervello o i reni.
Esistono due possibili cause della malattia: diabete insipido centrale o tubulopatia, che è il più delle volte congenita. Per confermare la diagnosi, al cane viene sottoposta una TAC o una risonanza magnetica dell'ipofisi, che può rilevare tumori in questa regione del cervello. Viene eseguita un'ecografia renale e viene misurata la pressione sanguigna.
Trattamento
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) viene utilizzata per trattare il diabete insipido nei cani, compensando la carenza di ormoni nell'organismo. Il trattamento di questa condizione viene solitamente eseguito a domicilio e prevede diversi aspetti a seconda del tipo di patologia.
Per il diabete insipido neurogeno, viene prescritta una terapia a vita con farmaci contenenti desmopressina, un analogo sintetico dell'ormone antidiuretico naturale arginina vasopressina. Questi farmaci sono disponibili presso le farmacie veterinarie sotto forma di compresse e spray nasali.
Per il diabete nefrogenico si utilizzano diuretici tiazidici economici ed efficaci:
- Ipotiazide (principio attivo idroclorotiazide)
- Piretanide (diuretico dell'ansa, favorisce l'eliminazione degli ioni sodio, potassio, calcio e magnesio dall'organismo).
- Torasemide (diuretico altamente attivo, principio attivo torasemide).
- Furosemide (diuretico ad azione rapida, inibisce l'assorbimento degli ioni sodio e cloruro, la sua azione farmacologica è limitata dai reni).
Per eliminare i processi infiammatori nei reni, al cane vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei:
- Nimesil (principio attivo nimesulide);
- Ortofen (principio attivo diclofenac sodico);
- Dexalgin, Ibuprofene (derivati dell'acido propionico, efficaci agenti analgesici e antinfiammatori);
- Ketonal (principio attivo ketoprofene);
- Indometacina (ha un marcato effetto antinfiammatorio).
Se il problema è l'insensibilità renale all'ormone, è importante ridurre il carico sui reni. Pertanto, un endocrinologo svilupperà una dieta personalizzata per il tuo animale domestico in base alle sue esigenze specifiche, alla razza, all'età e a eventuali condizioni mediche sottostanti. Potrebbe raccomandare una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati e con un adeguato contenuto proteico. Le poppate devono essere regolari e seguire un programma specifico.
Un cane affetto da diabete insipido dovrebbe essere visitato regolarmente da un veterinario per monitorarne le condizioni e l'efficacia del trattamento. Il veterinario monitorerà i livelli ormonali e regolerà il dosaggio dei farmaci.
Come trovare un buon veterinario
Quando scegliete una clinica veterinaria, non esitate a richiedere certificati e licenze che ne attestino l'idoneità a svolgere attività veterinaria. Le organizzazioni affidabili tengono alla propria reputazione e selezionano attentamente il proprio personale.
L'opzione ideale sarebbe un endocrinologo o un nefrologo veterinario, di cui i tuoi amici hanno già usufruito. Uno specialista con competenze specialistiche sarà in grado di fornire raccomandazioni più precise ed effettuare una diagnosi approfondita rispetto a un medico di base.
Si sconsiglia di cercare un veterinario tramite i social media. Gli specialisti privati spesso lavorano in modo non ufficiale, quindi presentare una richiesta di risarcimento in caso di complicazioni sarà estremamente difficile.
Possibili complicazioni
Se la malattia viene diagnosticata in ritardo, possono svilupparsi due gravi complicazioni: la chetoacidosi e la cataratta. La prima comporta il rischio di una tossicità rapida e grave, potenzialmente fatale, mentre la seconda può portare alla perdita completa o parziale della vista.
Prevenzione
La prevenzione del diabete insipido nei cani comprende tutte le regole di uno stile di vita sano.
Ecco alcuni consigli di base:
- Corretta alimentazione. Una dieta equilibrata di nutrienti, vitamine e minerali, pasti regolari, evitare un consumo eccessivo di carboidrati e il controllo delle porzioni sono tutti fattori importanti per mantenere la salute dell'apparato digerente e prevenire l'aumento di peso.
- Esercizio fisico moderato. Uno stile di vita attivo e passeggiate regolari aiutano i cani a mantenere un peso sano e a ridurre il rischio di sviluppare qualsiasi tipo di diabete.
- Visite veterinarie regolari. I controlli di routine ti aiuteranno a rilevare tempestivamente eventuali cambiamenti nella salute del tuo cane e a prendere le misure appropriate. Si raccomandano anche analisi del sangue regolari e altri esami necessari per monitorare i livelli di glucosio e la funzionalità pancreatica.
Monitorate attentamente il vostro animale domestico per eventuali cambiamenti nel comportamento o nella salute. Se notate anomalie, consultate tempestivamente un veterinario per un consulto professionale, una diagnosi e un trattamento.
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