Creatinina elevata nei cani: cosa significa e cosa fare

Creatinina La creatinina è uno dei principali indicatori della salute dell'apparato escretore di un animale. Un veterinario può prescrivere un esame del sangue per la creatinina se si sospetta una varietà di patologie, nonché come parte di una visita di routine completa. In questo articolo, esploreremo in dettaglio cosa significa se il livello di creatinina di un cane è elevato o basso, se questa condizione richiede un trattamento e cosa fare per normalizzarla.

Creatinina nel corpo dell'animale

La creatinina in sé non svolge funzioni importanti nell'organismo del cane, ma è semplicemente un prodotto che si forma durante la scomposizione della creatina, coinvolta nel metabolismo dell'azoto.

La creatina viene sintetizzata dai reni dell'animale. L'enzima creatina chinasi (CPK), presente nel flusso sanguigno, trasporta la sostanza ai muscoli cardiaci e scheletrici, dove si accumula in varie forme (fosforilata e libera). Durante qualsiasi attività (camminare, correre, giocare, allenarsi intensamente), la creatina viene rilasciata e fornisce energia ai muscoli, scomponendosi in molecole di creatinina.

Nei cani sani, la creatinina formatasi nelle fibre muscolari viene filtrata dai reni ed eliminata naturalmente. Tuttavia, quando alcuni sistemi corporei vengono compromessi, i test mostrano che questo parametro si discosta dalla norma. Un aumento significativo della creatinina (oltre 800 μmol/litro) altera l'equilibrio elettrolitico del sangue, con le seguenti conseguenze:

• insufficienza circolatoria;
• pericardite;
• distrofia muscolare cardiaca;
• lieve gonfiore.

Livelli di creatinina nel sangue

La norma per cani e gatti può variare in un intervallo piuttosto ampio:

Molti veterinari potrebbero fornire intervalli normali leggermente diversi per cani e gatti, ma è possibile affermare che l'indicatore è significativamente basso o alto se l'analisi mostra che è al di fuori dell'intervallo specificato.

Importante! Il livello di creatinina in un cane o in un gatto è considerato pericoloso se raggiunge i 200-250 μmol/L, sebbene in alcuni casi questo livello possa essere significativamente più alto. In condizioni critiche, il risultato del test su un animale può mostrare 800 o addirittura 1000 μmol/L.

Allo stesso tempo, i veterinari possono raccontare molte storie vere su come sono riusciti a salvare un animale con un livello di creatinina di 900 μmol/litro, ma allo stesso tempo, pazienti ricoverati con una creatinina di 250-400 non hanno risposto al trattamento e sono morti.

I veterinari esperti sanno che la creatinina, come indicatore della funzionalità renale, non dovrebbe essere l'unico test, poiché questo parametro può essere influenzato da molti fattori:

• età (nei cuccioli le norme sono più basse rispetto ai cani adulti e anziani);
• dieta (un elevato contenuto di carne può aumentare significativamente l'indicatore, una dieta vegetariana può diminuirlo significativamente);
• ultimo pasto (1-4 ore dopo aver mangiato, la concentrazione può aumentare drasticamente del 50%);
• taglia e razza (nei cani di piccola taglia l'indicatore è significativamente più basso rispetto a quelli di grossa taglia);
• massa muscolare dell'animale (nei cani emaciati e magri, la creatinina è solitamente vicina al limite inferiore o inferiore);
• attività fisica (gli animali che praticano regolarmente un'attività fisica intensa hanno normalmente un'alta concentrazione di creatinina nel sangue, ma anche con un singolo carico l'indicatore può aumentare del 20%).

Il livello di creatinina di un cane può essere misurato nel sangue o nelle urine. Per evitare interpretazioni errate, si raccomanda di controllare il livello di urea plasmatica e di verificare la presenza di proteine ​​elevate nelle urine. Se si sospetta una malattia renale, il veterinario potrebbe anche raccomandare due test per valutare la velocità di filtrazione glomerulare.

Cambiamenti caratteristici in più parametri contemporaneamente possono segnalare chiaramente la presenza di determinati problemi al sistema urinario dell'animale e possono anche indicare lo sviluppo di una serie di altre gravi malattie.

Cause dell'aumento della creatinina

Un livello elevato di creatinina nei cani può essere osservato in diverse patologie, nonché nel contesto dell'assunzione di determinati farmaci che accelerano la velocità di filtrazione glomerulare (farmaci antibatterici, diuretici, eufillina, ecc.).

Diamo un'occhiata più da vicino alle cause più comuni in medicina veterinaria che determinano livelli elevati di creatinina nei test.

Disidratazione

Una delle condizioni più pericolose che può portare rapidamente alla morte di un animale.

Una condizione potenzialmente letale in un cane può svilupparsi molto rapidamente a causa di:

• mancanza di accesso all'acqua (soprattutto quando si consuma cibo secco);
• diarrea e vomito gravi (particolarmente pericolosi per i cuccioli);
• aumento del volume di urina prodotta (in caso di insufficienza renale);
• colpo di calore;
• grave perdita di sangue;
• diabete e altre malattie.

Oltre ai risultati del test, la disidratazione può essere indicata da sintomi quali:

• diminuzione dell'attività;
• cambiamento nell'aspetto del mantello;
• secchezza delle mucose (inclusi occhi e naso);
• saliva densa e appiccicosa;
• respirazione rapida;
• violazione dell'elasticità della pelle;
• scarso riempimento capillare dei tessuti.

Malattia renale cronica

Livelli elevati di creatinina sono spesso associati a condizioni come la malattia renale cronica (MRC) e l'insufficienza renale cronica (IRC). Tuttavia, i medici esperti sanno che nelle fasi iniziali della MRC, i livelli ematici non aumentano di dieci volte. Un esame può mostrare solo un leggero aumento, che spesso è evidente solo se l'animale viene monitorato nel tempo e si dispone di dati sui suoi valori normali individuali.

Un aumento significativo di questo indicatore si osserva solitamente nella malattia renale cronica, quando oltre il 50% dei reni non funziona più. Abbiamo discusso più dettagliatamente di questa pericolosa malattia nell'articolo "Insufficienza renale nei cani: sintomi e trattamento".

Nelle malattie infiammatorie (ad esempio, cistite (o pielonefrite), un test del rapporto proteine/creatinina urinario è più informativo. Un basso contenuto proteico è considerato normale. Se il suo rapporto con un parametro più stabile per un particolare animale aumenta significativamente, ciò indica un processo infiammatorio acuto che porta a disfunzione epiteliale e danno strutturale ai glomeruli.

Rapporto proteine/cheratina:

Danno renale tossico

Condizione che si manifesta rapidamente sotto l'influenza di fattori esterni, ma che a volte non è meno pericolosa delle due descritte in precedenza.

I danni tossici possono verificarsi:

• sullo sfondo di una grave malattia infettiva;
• in caso di intossicazione alimentare;
• in caso di avvelenamento con sostanze tossiche o farmaci.

L'esposizione a fattori avversi può causare gravi danni renali e compromissione della funzionalità renale. Di conseguenza, l'animale può sviluppare insufficienza renale cronica, che può portare anche all'insufficienza renale completa.

Ritenzione urinaria prolungata

Livelli elevati di creatinina possono verificarsi se un animale, per qualsiasi motivo, non è in grado di svuotare la vescica per un periodo prolungato. I medici distinguono due tipi di ritenzione urinaria:

1. funzionale – camminare con pause superiori alle 12 ore, disfunzione dell'organo urinario, ecc.;
2. meccanico – l’ostruzione delle vie urinarie è causata dall’ostruzione dell’uretra.

Cardiopatia

Anche le malattie cardiache congenite o acquisite possono influenzare i livelli di creatinina:

• difetti congeniti;
• disturbi del muscolo cardiaco;
• cambiamenti nell'attività elettrica del cuore, ecc.

Quando si analizzano i risultati degli esami del sangue per la creatinina, è importante considerare che alcune razze sono geneticamente predisposte alle malattie cardiache. Questi cani in genere richiedono regolari valutazioni cardiovascolari e misure preventive.

I cuccioli di Yorkshire Terrier, Toy Terrier e Chihuahua nascono spesso con difetti congeniti. La cardiomiopatia dilatativa è spesso diagnosticata in alani, dobermann, boxer e pastori tedeschi.

Stato di shock

I livelli di creatinina sono sempre elevati se un animale è in stato di shock. Lo shock è caratterizzato da un brusco calo della pressione sanguigna, che impedisce agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, fegato) di ricevere la quantità di sangue necessaria.

Le cause dello shock in un animale possono essere molteplici:

• lesioni;
• decorso grave delle malattie;
• sepsi;
• soffocamento;
• grave disidratazione, ecc.

Cause della diminuzione della creatinina

Un brusco calo nei risultati dei test può indicare la presenza di malattie croniche che alterano il metabolismo dell'organismo, come malattie del fegato o una condizione pericolosa che causa la distruzione muscolare.

Malattie croniche

La creatinina può essere ridotta da:

• malattie gastrointestinali, in cui il cane perde peso in modo significativo;
• cattiva alimentazione (carenza di proteine ​​dovuta a un apporto insufficiente di carne nella dieta);
• ipertiroidismo (produzione insufficiente degli ormoni triiodotironina e tiroxina nell'organismo);
• disturbi ormonali.

Perdita di massa muscolare

In medicina, la grave perdita di peso è chiamata cachessia. Questa condizione può verificarsi in molte patologie, tra cui:

• insufficienza cardiaca;
• malattia renale cronica;
• malattie oncologiche;
• malattie gastrointestinali;
• patologie metaboliche;
• patologie endocrine, ecc.

disfunzione epatica

Il fegato è uno degli organi più importanti, responsabile della purificazione del sangue e dell'eliminazione di varie tossine dall'organismo, oltre a produrre proteine ​​che regolano la coagulazione del sangue. Quando il fegato non funziona correttamente, si verificano problemi sistemici che influenzano il funzionamento di molti organi.

Nei cuccioli affetti da PSS si riscontra comunemente una bassa creatinina.

Lo shunt portosistemico (PSS) è una malattia congenita in cui un vaso sanguigno si sviluppa nel corpo dell'animale durante lo sviluppo fetale, bypassando il fegato. Questa anomalia strutturale impedisce al fegato di svolgere le sue normali funzioni, il che in alcuni casi porta alla morte nei primi mesi di vita.

È possibile sospettare la PSS in base ai seguenti sintomi:

• scarso appetito e selettività;
• vomito periodico;
• crampi (più spesso dopo aver mangiato);
• disturbi gastrointestinali;
• letargia;
• aumento di peso molto lento.

La diagnosi di shunt portosistemico include un'ecografia degli organi interni e uno studio del flusso sanguigno con Doppler. Una volta diagnosticata, si raccomanda un intervento chirurgico per ripristinare il normale flusso sanguigno al fegato.

Trattamento per creatinina bassa e alta

Se vengono rilevate anomalie nei risultati degli esami del sangue, si raccomanda un ulteriore esame completo del cane per identificare la causa che ha portato all'accumulo di creatinina.

Una volta formulata la diagnosi, il trattamento deve mirare a eliminare la causa sottostante, tenendo conto delle specificità della patologia di base e delle condizioni dell'animale. Se l'organismo del cane risponde bene alla terapia e si prevede una completa guarigione, i livelli di creatinina torneranno alla normalità nel tempo. Tuttavia, se una completa guarigione non è possibile, sarà necessario monitorare costantemente questo parametro e seguire le raccomandazioni del veterinario per l'alimentazione e la cura di un cane affetto da una malattia cronica per tutta la vita.

Consiglio del veterinario

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