Coefficiente di ritis nei cani

Un esame del sangue biochimico (BC) aiuta a determinare il funzionamento di sistemi e organi in cani e gatti, a identificare patologie e a monitorare l'efficacia del trattamento. Una componente obbligatoria dello studio è la determinazione Valori ALT e AST, i cui valori vengono utilizzati per valutare il funzionamento di organi come fegato e cuore. Se i loro livelli sono bassi o alti, non tutto va bene. Per determinare la gravità della situazione, viene calcolato il coefficiente di De Ritis.

Che cosa è ALT?

L'ALT (ALaT) è un complesso enzima proteico chiamato alanina aminotransferasi, presente nelle cellule del parenchima epatico (epatociti) ed essenziale per il metabolismo degli amminoacidi. Piccole quantità si trovano anche nelle cellule renali, cardiache e muscolari scheletriche.

L'enzima è sintetizzato all'interno delle cellule, quindi i suoi livelli nel flusso sanguigno sono trascurabili. Tuttavia, se le membrane cellulari degli organi corrispondenti sono danneggiate, il livello di transferasi nel flusso sanguigno aumenta, indicando problemi. In alcuni casi, i livelli di ALT diminuiscono, il che indica anche la necessità di esami.

Il valore di riferimento, cioè entro l'intervallo normale, dell'ALT nei cani è 9-52 unità/l.

Nel 95% dei casi di problemi epatici si osserva un eccesso di 5 volte o più rispetto alla norma. Possibili patologie:

• infiammazione infettiva del fegato (epatite);
• processi infiammatori nei dotti biliari;
• cirrosi;
• neoplasie di varia natura;
• lesioni traumatiche.

Oltre alle malattie del fegato, un aumento della quantità di enzimi nel flusso sanguigno si verifica con il diabete mellito, processi necrotici nei muscoli cardiaci, ustioni, pancreatite, insufficienza cardiovascolare, shock.

A volte, un picco di pressione sanguigna si verifica durante la gravidanza, l'esercizio fisico eccessivo e il trattamento con antibiotici e farmaci antinfiammatori. I cani da assistenza, soprattutto quelli coinvolti in attività specializzate, sono a rischio, poiché svolgono un'intensa attività fisica.

Sintomi di ALT elevata:

• letargia, riluttanza a muoversi;
• scarso appetito, sete;
• il pelo è opaco, possono esserci forfora e prurito alla pelle;
• nausea, a volte vomito;
• salivazione abbondante;
• urina scura, minzione frequente;
• le feci sono scolorite o di colore grigio chiaro, a volte nere.

Nella fase iniziale della malattia non si possono osservare cambiamenti nelle condizioni, pertanto un esame del sangue biochimico preventivo può aiutare a identificare potenziali problemi.

Anche i bassi livelli di alanina aminotransferasi devono essere presi in considerazione. Un valore inferiore a 9 U/L indica una carenza di vitamine del gruppo B e una degradazione attiva delle cellule epatiche.

Enzima AST

Insieme all'ALT, il componente principale dell'enzima aspartato aminotransferasi (abbreviato AST) è sintetizzato nelle cellule del fegato e del cuore, ma è prodotto prevalentemente nel miocardio. Una piccola quantità è presente anche nelle cellule renali e nei muscoli scheletrici. I loro livelli nel sangue possono essere utilizzati per valutare la funzionalità epatica, motivo per cui entrambi questi enzimi sono chiamati "enzimi epatici".

Il valore di riferimento per l'AST nei cani è 11-42 U/L.

Se un processo patologico inizia nel tessuto epatico, il rilascio dell'enzima nel sangue aumenta. Più a lungo dura il processo, più alto è il livello di AST, indicando possibili patologie d'organo:

• epatite di varie eziologie;
• epatosi, cirrosi;
• malattie oncologiche;
• insufficienza epatica;
• processi infiammatori nel tessuto epatico e nei dotti biliari;
• fegato grasso (lipidosi);
• malattia dei calcoli biliari (colelitiasi).

Nei cuccioli appena nati, livelli superiori alla norma di 2-3 volte sono accettabili. Con l'età, i livelli enzimatici tornano alla normalità.

Sintomi di problemi cardiaci nei cani:

• si stanca in fretta, si muove meno;
• dorme male, perde peso;
• la coordinazione è compromessa;
• febbre;
• gengive pallide, tinta bluastra della lingua;
• mancanza di respiro, tosse parossistica;
• l'addome è ingrossato e compatto.

Livelli elevati di AST si osservano in caso di grave disidratazione e anemia, diabete, pancreatite, disturbi del metabolismo lipidico, ipotiroidismo e ipertiroidismo, colpo di calore, ustioni, avvelenamento e uso di analgesici. Ad esempio, nell'infarto del miocardio, i livelli di AST sono 8-10 volte superiori al normale, i livelli di ALT sono 1,5-2 volte superiori al normale e nelle malattie epatiche sono rispettivamente 2 e 8-10 volte superiori al normale.

Coefficiente di De Ritis: cos'è?

I sintomi delle patologie sopra descritte sono spesso simili o vaghi, quindi è importante formulare rapidamente una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento. Per raggiungere questo obiettivo, un esame del sangue biochimico tiene conto non solo dell'attività di ALT e AST, ma anche del loro rapporto. Considerare separatamente questi valori per aumenti e diminuzioni non è indicativo.

Il numero ottenuto dividendo i valori di AST e ALT (AST/ALT) è chiamato rapporto di De Ritis. Il suo calcolo è utile per i livelli enzimatici al di fuori dell'intervallo di normalità. Un rapporto di 1,33-1,75 U/L è considerato normale per cani e gatti. Qualsiasi deviazione indica una patologia epatica o cardiaca.

Esempi di decodifica di alcuni valori di coefficienti:

1. Diminuito significa che il livello di ALT è alto. Cause: epatite virale, piroplasmosi, carenza di adermina e rottura del tessuto renale a seguito di una grave malattia.
2. Inferiore a 1,33 unità/l, ma superiore a uno: il cane ha un danno epatico diventato cronico.
3. Un valore inferiore a 1 unità/L indica insufficienza epatica acuta.
4. Uguale a 1 unità/l – indica babesiosi, epatite virale, piroplasmosi e altre patologie in forma acuta.
5. Un aumento fino a 1,8 U/L indica un possibile infarto miocardico negli animali più anziani (una condizione rara). In alcuni casi, ciò è conseguenza di una malattia vascolare congenita o di un avvelenamento con una tossina cardiotossica. Indica anche alterazioni patologiche del fegato a seguito di epatite, pancreatite acuta o danno virale al tessuto cardiaco.
6. Una diminuzione del coefficiente e del livello di AST durante il monitoraggio regolare indica l'efficacia del trattamento.

È difficile distinguere i sintomi negli animali, quindi se ne compare qualcuno, è opportuno consultare uno specialista per evitare di perdere tempo.

Esame aggiuntivo, trattamento

Per una diagnosi e un trattamento accurati, i risultati di un esame del sangue biochimico non sono sufficienti, pertanto vengono prescritti ulteriori esami:

1. Un emocromo completo (CBC) rivela vari tipi di infiammazione (aumento dei globuli bianchi) e anemia (basso numero di globuli rossi ed emoglobina).
2. Esame ecografico degli organi (ultrasuoni). Rileva tumori e liquidi nella cavità addominale e determina le dimensioni e la forma degli organi.
3. La radiografia aiuta a rilevare danni interni e a valutare le condizioni delle mucose e della peristalsi intestinale.

La scelta del farmaco dipende dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del cane. Gli obiettivi del trattamento includono l'eliminazione della causa sottostante, l'alleviamento dei sintomi associati e il ripristino del benessere.

Durante il trattamento, viene prestata particolare attenzione alla dieta e al regime nutrizionale. Ad esempio, se l'indice di Ritis è basso, l'assunzione di grassi del paziente viene ridotta utilizzando alimenti specifici. Per ridurre il carico sugli organi interessati, il paziente viene nutrito più frequentemente (4-6 volte al giorno), mantenendo l'apporto giornaliero o riducendolo leggermente. Questo regime aiuta a prevenire l'aumento di peso.

A scopo preventivo, si raccomanda di sottoporre i cani senza malattie croniche a esami di base una volta all'anno. Gli esami di laboratorio aiutano a identificare le patologie in fase precoce e ad intervenire tempestivamente.

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