Glaucoma nei cani: sintomi e trattamento

Il glaucoma è la malattia oculare più comune nei cani, spesso asintomatica e che porta alla cecità completa entro i 7 anni, a volte anche prima. In questo articolo, spiegheremo in dettaglio le cause del glaucoma, i suoi sintomi e i trattamenti che i veterinari possono offrire oggi.

Contenuto

1 Cause della malattia
2 Tipi di glaucoma
- 2.1 Glaucoma primario
- 2.2 Glaucoma secondario
3 Sintomi e stadi della malattia
4 Diagnostica
5 Metodi di trattamento
6 Prevenzione
7 Consiglio del veterinario

Cause della malattia

Il glaucoma nei cani si verifica quando il naturale processo di drenaggio (deflusso dei fluidi) viene interrotto, causando un aumento incontrollato della pressione intraoculare (IOP) superiore a 25 mmHg. È impossibile controllare questo parametro oculare a casa, quindi la condizione spesso non viene diagnosticata finché non si sviluppa un danno al nervo ottico.

Purtroppo, quando i proprietari notano i primi sintomi caratteristici nel loro animale domestico, il danno al nervo ottico causato dal glaucoma è già diventato irreversibile. Ecco perché è fondamentale sottoporre i cani a rischio a visite oculistiche regolari:

Tipi di glaucoma

A seconda della causa, il glaucoma nei cani può essere primario congenito, primario acquisito e secondario acquisito.

Glaucoma primario

Lo sviluppo del glaucoma primario non ereditario nei cani non è del tutto chiaro, ma gli scienziati hanno dimostrato che le alterazioni oculari si verificano a causa di un'interruzione del deflusso del fluido intraoculare, non correlata ad altre patologie. La patologia congenita è la più complessa e si verifica a causa di un'interruzione dello sviluppo intrauterino del cucciolo. I seguenti fattori possono influire negativamente sullo sviluppo oculare:

genetica;
infezioni intrauterine;
intossicazione di un cane durante la gravidanza.

Un sistema di drenaggio dell'occhio non correttamente formato non garantisce il normale deflusso del fluido intraoculare, motivo per cui la pressione intraoculare del cucciolo raggiunge livelli elevati già nei primi mesi di vita.

Esistono due tipi di glaucomi primari:

POAG (angolo aperto primario) – una forma cronica, caratterizzata da un aumento graduale della PIO, per la quale è indicato anche il trattamento farmacologico nelle fasi iniziali;
PZUG (angolo chiuso primario), si verifica 8 volte più spesso) è una forma acuta, caratterizzata da un forte aumento della pressione intraoculare, rapida perdita della vista e cecità, che richiede un trattamento urgente, farmaci o un intervento chirurgico.

A seconda della gravità della patologia, i sintomi del glaucoma congenito possono manifestarsi nei cani già nelle prime settimane di vita o quando il cucciolo raggiunge l'adolescenza.

La malattia congenita viene diagnosticata nel primo anno di vita e si verifica solo in 1 cucciolo su 10.000, quindi la probabilità che questa particolare patologia si manifesti in un cane dopo un anno è estremamente bassa.

Glaucoma secondario

Il glaucoma secondario è spesso causato da altre patologie dell'animale. Le cause più comuni sono:

neoplasie (benigne e maligne);
uveite (un processo infiammatorio nella membrana vascolare dell'occhio);
ifema (emorragia nello spazio tra l'iride e la cornea);
cataratta (cataratta);
sublussazione o dislocazione del cristallino.

Il glaucoma può essere causato anche da varie lesioni oculari subite da un animale nel corso della sua vita.

Sintomi e stadi della malattia

In medicina veterinaria si distinguono tre stadi del glaucoma:

iniziale – spesso asintomatici (possono essere rilevati durante un esame di routine);
moderare (stadio di sviluppo) – i sintomi vengono notati dai proprietari solo nel 5-7% degli animali;
terminale (progressivo) – compaiono i sintomi caratteristici, ma la vista è già parzialmente o completamente persa

Rilevare visivamente l'aumento della pressione intraoculare nelle fasi iniziali è praticamente impossibile. La diagnosi è possibile solo durante una visita con un oculista veterinario.

Nelle fasi successive, quando il processo colpisce il nervo ottico e l'animale inizia a provare forti fastidi, si possono osservare i seguenti sintomi:

aumento della lacrimazione;
infiammazione oculare;
aumento delle dimensioni del bulbo oculare;
opacità corneale;
dilatazione della pupilla;
diminuzione dell'acutezza della visione periferica (il cane ha difficoltà a distinguere gli oggetti situati lateralmente anche se vicini);
compromissione della coordinazione dei movimenti;
fotofobia.

La foto mostra l'occhio di un cane affetto da glaucoma progressivo.

Durante gli episodi acuti di glaucoma nei cani, il glaucoma non diagnosticato e non trattato può causare depressione generalizzata, perdita di appetito, nausea e vomito (sintomi di elevata pressione intraoculare). Anche il dolore acuto nell'occhio interessato può manifestarsi con PACG.

Importante! Il glaucoma può colpire un solo occhio e i sintomi sono simili ad altre patologie oculari. Pertanto, solo un veterinario esperto può formulare una diagnosi accurata dopo aver effettuato esami con apparecchiature moderne.

Diagnostica

Dopo aver esaminato le informazioni fornite dal proprietario, il veterinario seleziona il metodo diagnostico ottimale. Le alterazioni caratteristiche del glaucoma, anche in assenza di sintomi tipici, possono essere rilevate mediante:

l'oftalmotonometria è il metodo principale per diagnosticare l'ipertensione oculare;
Gonioscopia: esame visivo della camera anteriore dell'occhio;
oftalmoscopia diretta e indiretta del fondo oculare;
fundoscopia;
tomografia a coerenza ottica;
Ecografia del bulbo oculare;
biomicroscopia.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento vengono selezionati dal veterinario tenendo conto delle condizioni dell'animale, delle cause della malattia e dello stadio del glaucoma.

È possibile ricorrere ai farmaci per trattare la condizione se l'aumento della pressione intraoculare viene rilevato precocemente, mentre la vista è ancora in leggero peggioramento. Un approccio completo, che includa i seguenti farmaci, è il più efficace:

migliorare il deflusso del fluido intraoculare;
riducendo la secrezione oculare;
alleviare i processi infiammatori;
migliorare l'afflusso di sangue all'occhio;
Nel glaucoma secondario, un prerequisito per ridurre la VND è il trattamento efficace della malattia di base.

Importante! È impossibile curare completamente il glaucoma con i farmaci; è possibile solo monitorare costantemente la pressione intraoculare, preservando la vista nell'occhio colpito il più a lungo possibile.

Tuttavia, se la malattia viene diagnosticata in una fase terminale, anche gli animali sottoposti a terapia ipotensiva possono gradualmente perdere la vista.

Se la terapia farmacologica non è efficace, si raccomandano trattamenti chirurgici:

installazione di valvole e drenaggi per rimuovere il liquido oculare;
citofotocoagulazione endoscopica (chirurgia laser per ridurre la produzione di liquidi);
enucleazione (rimozione del solo contenuto del bulbo oculare preservando la sclera);
eviscerazione (rimozione completa del bulbo oculare con o senza protesi successive).

È importante capire che la vista persa a causa del glaucoma non può essere ripristinata né con i farmaci né con la chirurgia!

Nelle fasi avanzate della malattia, l'intervento chirurgico non viene eseguito per ripristinare la funzione visiva, ma per alleviare nell'animale una serie di sintomi associati, come dolore all'occhio colpito, mal di testa, infiammazione cronica, ecc.

Prevenzione

È impossibile escludere completamente la possibilità di glaucoma in un animale domestico con predisposizione genetica. Tuttavia, i proprietari possono fare tutto il possibile per identificare il problema il prima possibile e iniziare il trattamento prima che colpisca il nervo ottico. Ciò richiede:

Visitare regolarmente un oculista veterinario e monitorare la pressione intraoculare;
diagnosticare e curare tempestivamente eventuali malattie degli occhi;
Non ignorare nessun sintomo, nemmeno quelli che a prima vista sembrano lievi.