Proteine nelle urine nei gatti: cause e trattamento
Un'analisi clinica delle urine fornisce un quadro completo dei processi metabolici dell'animale e può rilevare numerose patologie. Ad esempio, gli esami di laboratorio possono rilevare la presenza di proteine nell'urina di un gatto. Normalmente, l'urina di un animale sano non dovrebbe contenere proteine. La loro presenza è consentita in quantità non superiori a 0,3 g/L.
Sebbene la presenza di composti proteici nell'urina di un gatto sia talvolta causata da innocue cause fisiologiche, nella maggior parte dei casi indica patologie dell'apparato riproduttivo, urinario o circolatorio dell'animale.
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Cause della presenza di proteine nell'urina del gatto
Anche se i livelli di proteine nelle urine raggiungono il limite superiore della norma, non vi è alcun segno di malattia. Una patologia è definita come la presenza di proteine in quantità significativamente superiori al limite accettabile; questa condizione è chiamata proteinuria.
La presenza di proteine nelle urine può essere uno dei sintomi delle seguenti malattie:
- cistite;
- uretrite;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- amiloidosi renale (un disturbo del metabolismo proteine-carboidrati);
- urolitiasi;
- anemia;
- malattie infettive (ehrlichiosi, malattia di Lyme);
- ipertensione;
- piometra (una delle forme pericolose di endometrite);
- lipemia (presenza di lipidi nel sangue);
- lupus eritematoso sistemico;
- diabete mellito;
- malattie oncologiche dell'apparato genitourinario.
Tipi di proteinuria
La proteinuria può essere funzionale (fisiologica) o patologica. La prima è innocua e rappresenta una reazione temporanea a uno sforzo fisico improvviso, al surriscaldamento, all'ipotermia o all'assunzione di alimenti ad alto contenuto proteico. Il livello di solito torna alla normalità quando il fattore scatenante cessa, ad esempio cambiando la dieta del gatto.
La forma patologica si sviluppa sullo sfondo di qualche malattia e si suddivide in:
- Prerenale, quando piccole molecole proteiche entrano nei reni dal sangue, penetrando la barriera di filtrazione.
- Postrenale: le frazioni proteiche si formano nel tratto urinario a seguito di un'infiammazione. Questa forma si sviluppa più spesso in seguito a un'infezione batterica.
- Renale, causata da disturbi funzionali o anatomici dei reni. In questo caso, la presenza di proteine nelle urine è il risultato di un'infiammazione o di un danno al tessuto parenchimale.
Sintomi
In alcuni casi, la presenza di proteine nelle urine di un gatto viene scoperta casualmente, senza altri segni di malattia. Ciò può verificarsi in caso di proteinuria funzionale o durante le fasi iniziali della forma patologica della malattia. Con il progredire della malattia, possono comparire sintomi comuni a molte altre condizioni, quindi una diagnosi basata solo sull'anamnesi è impossibile.
Si può presumere che il gatto soffra di proteinuria se l'animale:
- perdita di appetito;
- perde peso velocemente;
- si osservano debolezza e apatia;
- il vomito si verifica frequentemente;
- L'urina è torbida e al suo interno si possono trovare frammenti di sangue.
Importante! Se il tuo gatto manifesta anche solo alcuni di questi sintomi, è il momento di contattare immediatamente un veterinario per determinarne la causa il prima possibile. La proteinuria è una condizione il cui successo terapeutico dipende in gran parte dall'identificazione accurata della condizione sottostante e dall'avvio tempestivo della terapia.
Diagnostica
L'elenco dei test diagnostici è stabilito dal veterinario. Il metodo diagnostico iniziale è un'analisi generale delle urine. Un test rapido delle proteine nelle urine, eseguito con una striscia di carta per il pH, non fornisce sempre risultati affidabili e non fornisce dati quantitativi.
Se si sospetta proteinuria, il gatto viene sottoposto a esami batteriologici e chimici delle urine. Vengono determinati i seguenti parametri:
- colore;
- trasparenza;
- densità;
- acidità (pH);
- carattere del sedimento;
- proteina;
- muco;
- epitelio;
- corpi grassi e chetonici;
- presenza di elementi del sangue;
- bilirubina pigmentata "del fegato";
- glucosio.
Importante! Per garantire risultati accurati del test delle proteine nelle urine, evita di dare al tuo animale domestico alimenti ad alto contenuto proteico per almeno 24 ore prima della raccolta delle urine. Questi includono pollame, fegato, ricotta, latte e uova.
La diagnosi differenziale della proteinuria può comprendere anche esami del sangue generali e biochimici, ecografie, radiografie e altri esami.
Trattamento
La proteinuria viene spesso trattata in regime ambulatoriale. Il trattamento dipende direttamente dalla patologia sottostante che causa la presenza di proteine nelle urine.
Nella maggior parte dei casi, la presenza di proteine nelle urine è causata da una malattia renale. Se si tratta di un disturbo funzionale, è necessario un trattamento. insufficienza renale Ai gatti possono essere prescritti ACE-inibitori: Benazepril, Imidapril, Lisinopril e Ramipril. I farmaci contenenti ALA, EPA e DHA (acidi grassi omega-3) possono contribuire a migliorare la salute vascolare renale. Questi acidi grassi insaturi vengono assunti a lungo termine e sono raccomandati regolarmente per gli animali anziani.
In caso di processi infiammatori a carico dei reni o delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, uretrite) vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline o delle cefalosporine (penicillina, carbenicillina, Amoxicillina, Cefepime, Cefotaxime), nonché sulfonamidi (Sulfen, Sulfadimetossina). La terapia antibiotica con farmaci a base di tetraciclina viene utilizzata se al gatto viene diagnosticata l'ehrlichiosi, una malattia infettiva acuta trasmessa dalle zecche.
Se a un gatto viene diagnosticata l'ipertensione, gli viene prescritto un ciclo di trattamento con farmaci antipertensivi (Losartan o Telmisartan) e/o diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, Spironolattone). Una dieta a basso contenuto di grassi e sale viene utilizzata come trattamento aggiuntivo e misura preventiva.
In caso di anemia non associata a perdita di sangue (emolitica, ipoplastica o nutrizionale), all'animale vengono prescritti farmaci che aiutano ad aumentare i livelli di emoglobina. Questi includono integratori di ferro, rame e cobalto, nonché vitamine del gruppo B. L'anemia nutrizionale, con riduzione dei livelli di globuli rossi ed emoglobina, è spesso osservata nei gatti giovani e nei gattini a causa di una cattiva alimentazione o di un ridotto assorbimento del ferro. In questi casi, un veterinario consiglierà di introdurre il fegato nella dieta del gatto.
La gravità della proteinuria, anche se causata da una patologia grave, può essere efficacemente ridotta limitando gli alimenti ricchi di proteine nella dieta del gatto e aumentando la quantità di acidi grassi omega-3 e omega-6. Anche lo stato del sistema immunitario dell'animale è importante. Per migliorarne la resistenza, si raccomanda a un gatto guarito dalla proteinuria di seguire un ciclo di immunomodulatori; i veterinari di solito prescrivono Gamapren, Gamavit, Vetozal o Immunovet.
Come raccogliere l'urina del gatto per l'analisi: video
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6 commenti
Zhenya
Ciao! Il gatto ha 3 anni, non è sterilizzato. Ha iniziato ad avere problemi con la lettiera (pipì): prima di fare pipì, miagola lamentosamente, non riesce a fare la pipì la prima volta, a volte fa pochissima pipì, a volte normalmente. A volte passa davanti alla lettiera a piccole porzioni. Trema spesso (su tutto il corpo come per il freddo), ma è più evidente sulle zampe e sul dorso. Abbiamo contattato il veterinario, gli abbiamo fatto un esame delle urine: proteine elevate 3,0, pH 6,5, peso specifico 1,030, il colore è giallo chiaro, la trasparenza è leggermente torbida; corpi chetonici, bilirubina, urobilinogeno, nitriti sono negativi; microscopia del sedimento: eritrociti 1-3 nel campo visivo, leucociti 2-5, epitelio squamoso singolarmente; epitelio di transizione -; epitelio renale -; cilindri -; grasso +++; microflora cocchi +; microflora bastoncelli -, muco +; sali-; spermatozoi ++ .
Abbiamo eseguito un'ecografia degli organi addominali: conclusione: segni di abbondante sospensione ecogena nella cavità interossea; deformazione e dilatazione del dotto cistico della cistifellea (a forma di L). Inizialmente, gli hanno prescritto Canephron per un mese: la minzione ha iniziato a migliorare. Il ciclo è terminato e tutto è ricominciato. Siamo andati in un'altra clinica veterinaria: hanno fatto un prelievo di sangue per l'esame biochimico: non è stata rilevata alcuna infiammazione, urea 13,7; creatinina 139,7; glucosio 5,8; proteine 64,1; colesterolo 3,2; fosfatasi alcalina 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Abbiamo ripetuto l'esame delle urine: proteine di nuovo 3,0; pH 6,5; assenza di grassi. Gli hanno prescritto Chofitol, papaverina, Whiston, Kotervin, cibo renale, ma non sembra esserci alcun miglioramento, circa una settimana dopo ha vomitato cibo.
Dopodiché, siamo tornati dal veterinario. Hanno interrotto Chofitol, papaverina e Koterwin e gli hanno prescritto gabapentin e buscopan. Il giorno dopo, il muso del gatto era gonfio, si muoveva a malapena, era instabile, aveva le palpebre gonfie, ha iniziato a grattarsi gli occhi, il corpo era diventato rosso, vomitava costantemente e ha iniziato ad avere la diarrea, ma l'appetito è rimasto. Hanno smesso di somministrargli tutti i farmaci. Siamo andati alla clinica veterinaria e gli abbiamo fatto due iniezioni di desametasone sottocutaneo e serenia sottocutaneo. È migliorato lo stesso giorno; non ha più nausea né diarrea. Per favore, aiutatemi! Qualcun altro ha avuto questi sintomi? Non riescono a capire cosa abbia il gatto e prescrivono solo una serie di farmaci che non fanno altro che peggiorare la situazione.
Daria è una veterinaria
Ciao! I reni sono normali? Devono esserci problemi anche lì, dato che l'animale ha troppe proteine nelle urine (i reni non riescono a svolgere la loro funzione primaria: la filtrazione). A causa della reazione infiammatoria renale, le proteine "scivolano" nelle urine. È necessario monitorare quanto il gatto beve e urina. Se entrambe le cose sono frequenti, si dovrebbe escludere il diabete (sia mellito che non mellito). Diamo un'occhiata alle urine. Il peso specifico delle urine è al limite inferiore. Anche la malattia renale cronica dovrebbe essere esclusa.
Poiché il gatto presenta ancora elevati livelli di proteine anche dopo la terapia, è essenziale un esame renale. Questo tipo di "proteinuria" è spesso un marcatore chiave per lo sviluppo di nefropatie gravi (nefropatia diabetica, patologie glomerulo- e tubulointerstiziali croniche primarie, malattie infettive e non infettive dei reni e delle vie urinarie). Ignoriamo i globuli rossi e i globuli bianchi (i loro numeri sono troppo bassi e non hanno valore diagnostico). Il grasso nelle urine è considerato normale nei gatti e viene anch'esso ignorato.
Daria è una veterinaria
Passiamo ora ai dati biochimici. L'urea è superiore alla norma. Se questo livello ematico è superiore alla norma, la causa principale è una patologia renale (malattia parenchimale dovuta a glomerulopatia, disfunzione tubulare, necrosi o fibrosi). Anche shock, disidratazione, debolezza cardiaca, recente assunzione di una dieta ricca di proteine (i reni sono i primi a rispondere a una dieta ricca di proteine), sanguinamento intestinale e febbre possono contribuire a livelli elevati. Anche la creatinina è elevata, il che indica problemi al sistema urinario (fattori prerenali, renali e postrenali), e i livelli di fosforo sierico sono estremamente importanti in questo caso. Gli altri parametri sono nella norma. Pertanto, Chophytol non era realmente necessario. Un'ecografia renale è d'obbligo!
Daria è una veterinaria
Per quanto riguarda la terapia antibiotica: davvero non l'hanno prescritta? La prima scelta è amoxicillina (11 mg/kg per via orale (di seguito p/o) di peso vivo 3 volte al giorno), cefalexina (8 mg/kg p/o 3 volte al giorno), ampicillina (22 mg/kg p/o 3 volte al giorno). Seconda scelta (se quanto sopra non è d'aiuto): cloramfenicolo (33 mg/kg p/o 3 volte al giorno), gentamicina (6 mg/kg per via sottocutanea 3 volte al giorno), enrofloxacina (5-10 mg/kg p/o 3 volte al giorno), tetraciclina (18 mg/kg p/o 3 volte al giorno).
I farmaci che hanno causato il gonfiore del viso non devono più essere somministrati, poiché hanno scatenato una reazione allergica (più comunemente nota come angioedema). Fortunatamente, non si è verificato uno shock anafilattico. È necessario somministrare liquidi per via endovenosa al vostro animale domestico se compaiono segni di disidratazione. Ma prima, assicuratevi di valutare i reni! Molti farmaci hanno proprietà nefropatiche, che non faranno altro che peggiorare le condizioni dell'animale.
Nastya
Ciao, la mia gatta British Shorthair ha 1 anno e 2 mesi. Non riesce ad andare in bagno come si deve da 5 giorni. Si siede spesso, ma non ci riesce, o sbava solo. Siamo andati dal medico, che le ha prescritto compresse No-Spa e amoxicillina. Le abbiamo dato le compresse la sera e la mattina dopo, e ha ricominciato ad andare in bagno. Per i due giorni successivi, ha fatto i suoi bisogni un po' meno del solito, ma nel complesso stava bene. Abbiamo fatto un'ecografia e non abbiamo trovato sedimenti o calcoli, e le dimensioni della sua vescica erano normali. Abbiamo fatto un esame delle urine e due giorni dopo, non riesce ancora ad andare in bagno, si siede spesso, fino a 10 volte all'ora.
L'analisi ha mostrato:
pH 7,
densità 1.066,
Proteina 3,
Sangue+,
Epitelio squamoso 0-3,
Eritrociti leucociti 1-3,
batteri Cocchi ++,
Struviti +++
Il medico ha detto di continuare la terapia con amoxicillina per un massimo di 10 giorni, dato che la somministrazione di noshpa ha causato difficoltà e sofferenza, ha detto di somministrare kotervin, cibo Royal Canin Urinary LP34.
Mangia normalmente da un giorno e mezzo, beve acqua normalmente – circa 100 ml al giorno – ma il giorno dopo ha vomitato. Potresti dirmi cosa potrebbe essere e cosa fare per evitare che peggiori? Mi sembra che stia peggiorando.
Daria è una veterinaria
Ciao! Come è possibile che non ci siano sedimenti se ci sono struviti nelle urine? I batteri nelle urine indicano chiaramente una cistite. Ma le struviti sono un segno di calcoli renali imminenti. Il sangue compare perché la sabbia graffia l'uretra. Somministra l'antibiotico con il cibo o per via intramuscolare? Ha fatto un'ecografia ai reni? Ha fatto un esame del sangue?
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